La rinoplastica non chirurgica è una procedura medico-chirurgica in cui è impiegato un filler, comunemente a base di acido ialuronico o idrossiapatite di calcio, utilizzato per il rimodellamento non chirurgico della piramide nasale. La procedura riempie le aree depresse del naso, sollevando l’angolo della punta o attenuando la comparsa di protuberanze sul dorso nasale. La rinoplastica non chirurgica è una procedura di aumento, quindi non può ridurre le dimensioni nasali. La procedura cosmetica comporta il rischio di causare gravi danni alla pelle o complicanze a distanza come la cecità. Se il prodotto di riempimento viene iniettato in un’arteria, il riempitivo può viaggiare nelle arterie e bloccare le arterie di dimensioni più piccole come l’arteria oftalmica e causare cecità. Se i vasi sanguigni della pelle sono bloccati, può svilupparsi necrosi cutanea. I filler a base di acido ialuronico possono essere invertiti anche se iniettati in un vaso sanguigno con un enzima chiamato ialuronidasi, che può anche essere iniettato come riempitivi.
Poiché il naso è l’elemento di ancoraggio del viso, un naso esteticamente proporzionato bilancia le caratteristiche fisionomiche di una persona. La correzione non chirurgica è considerata per i pazienti con un difetto estetico idoneo al trattamento o un difetto derivante da una rinoplastica chirurgica (primaria o secondaria). Sebbene la procedura venga solitamente eseguita per scopi estetici, può essere utilizzata anche per correggere alcuni difetti alla nascita. Poiché la procedura non è invasiva, lividi e gonfiore sono minimi. La procedura non ha lo scopo di ridurre le dimensioni del naso, sebbene possa far sembrare il naso più piccolo facendolo sembrare più dritto. Viene spesso utilizzato per aumentare l’altezza e la definizione del ponte nasale, nonché per aumentare altre aree del naso definite con precisione. La procedura non viene utilizzata per correggere i difetti funzionali. La rinoplastica non chirurgica viene utilizzata da pazienti di tutte le etnie.

La tecnica di iniezione del filler consente:

l’aumento di un ponte nasale piatto (dorso depresso)
la proiezione aggiunta della punta nasale
correzione della columella retratta
piccola riduzione delle dimensioni delle narici
la diminuzione percettiva di una gobba nasale
riempire una depressione del fianco nasale
migliorare una colonna vertebrale nasale anteriore retratta
il miglioramento di una mascella retratta lateralmente all’apertura piriforme (a forma di pera) per spostare il piano anteriore
l’elevazione di una deformità del naso a sella causata da una rinoplastica primaria fallita
lesioni traumatiche [citazione medica necessaria]
Come con altre procedure estetiche, le possibili complicanze della procedura possono includere infezioni, ematomi, fastidio, asimmetria anatomica o reazioni da corpo estraneo (chiamati granulomi). I granulomi sono estremamente rari e sono più visti con silicone impuro e alcune delle prime versioni non moderne di metilmetacrilato (Artecoll o Arteplast, anche se non Artefill).
La durata dei risultati dipende dal tipo di riempitivo utilizzato. I moderni agenti riempitivi iniettabili per tessuti molli includono:

Idrossiapatite di calcio (Radiesse) – Un riempitivo anallergico a base di calcio che è più robusto dell’acido ialuronico e dura dai 10 ai 14 mesi. Tuttavia, non è reversibile.
Acido ialuronico (Juvederm, Restylane, Perlane o Voluma) – un filler temporaneo sicuro e non allergenico che dura dai 6 ai 10 mesi. Questo riempitivo può essere sciolto con iniezioni di un enzima chiamato ialuronidasi. [7]
Silicone liquido – Il silicone di grado medico viene talvolta utilizzato in una tecnica a microgocce per versioni permanenti della procedura.
Gel di poliacrilammide (PAAG o Aquamid) – Un riempitivo permanente utilizzato più frequentemente in Asia e Australia. Da allora alcuni studi hanno riscontrato un aumento delle complicazioni con Aquamid. Non è approvato dalla FDA statunitense.
Polimetilmetacrilato (Artefill) – Un riempitivo permanente costituito da microsfere di plastica chirurgica inerti e microscopiche. È confezionato con collagene bovino come vettore, quindi è necessario un test cutaneo prima del trattamento. Questo riempitivo viene iniettato in diverse sessioni di trattamento.
L’anestesia preferita per la rinoplastica non chirurgica è la crema topica (anestesia topica). Alcuni medici usano l’anestesia locale (cioè le iniezioni di lidocaina), ma questo può oscurare l’area da iniettare.

Il medico iniettore utilizza una siringa sterile, preconfezionata con riempitivo e un ago ipodermico (ad es. 27-G, 25 mm) per iniettare il materiale sotto la pelle nasale, più comunemente nei tessuti sottocutanei profondi, immediatamente sopra il periostio.

La procedura per l’iniezione e il posizionamento del riempitivo dei tessuti molli richiede in genere da 10 a 30 minuti per essere eseguita nella sala di consultazione del chirurgo, dopo i primi 15 minuti di intorpidimento. Dopo la procedura, il paziente può in genere riprendere immediatamente le normali attività della vita. I risultati sono immediati e durano fino a 15-18 mesi a seconda del tipo di riempitivo.